Если у близкого человека деменция

Стадии деменции при болезни Альцгеймера

Деменция развивается постепенно, прогрессируя. Выделают три основные стадии деменции: мягкую, среднюю (умеренную), тяжелую. 
На начальном этапе развития деменции, как правило, и врачи, и родственники не замечают первых признаков, списывая все на пожилой возраст. Деменция - не нормальный этап старения, это важно понимать. Деменция может развиваться за несколько лет до проявления явных признаков. Когда близкому исполняется 65 лет, необходимо внимательнее относиться к его здоровью.

Мягкая деменция

• трудности в поддержании разговора с группой людей;
• забывает некоторые слова и названия предметов;
• потеря краткосрочной памяти (не помнит, что ел на завтрак);
• трудности с планированием;
• трудности со счетом и деньгами;
• потеря ориентации в знакомых местах;
• трудности с принятием решений;
• апатия, потеря интереса и мотивации;
• депрессия, злость, агрессия;
• потеря интереса к хобби, которые раньше были любимыми.

Человек в мягкой стадии деменции еще может жить самостоятельно, находясь под присмотром своих родных и помощи в делах, например, в оплате счетов, покупке продуктов.
Совет: старайтесь помогать своему близкому в жизни, в быту, но не делайте все за него. Важное правило - "используй или потеряешь". Нужно стараться сохранять умения и навыки как можно дольше. Как только человек перестанет что-то делать, есть опасность, что он забудет это и не сможет больше научиться. 

Средняя деменция

По мере прогрессировали заболевания признаки становятся ощутимее. Человеку становится трудно выполнять ежедневные дела. 

• ослабление памяти, сдвиг в прошлое: человек хорошо помнит, что было 30 лет назад, но не помнит, что было недавно;
• не может выполнять повседневные дела: готовить еду, убираться, ходить за покупками;
• испытывает трудности в самообслуживании: туалет, купание, одевание;
• забывает поесть, принять лекарства;
• трудности в восприятии и понимании речи;
• может блуждать по дому, делать повторяющиеся действия (перебирать документы, одежду);
• теряет вещи, не помнит, куда их положили;
• обвиняет близких в воровстве;
• есть риск потеряться на улице;
• могут возникать галлюцинации, бред.

На средней стадии пожилой человек не может жить один. Это уже небезопасно для него и для окружающих. Ему нужна помощь родственников или сиделки в решении повседневных дел: принятие пищи, купание, одевание, прогулки. На этой стадии пожилой как никогда нуждается в вашей заботе и поддержке. Несмотря на прогрессию заболевания с человеком можно и нужно поддерживать общение, может быть самое простое.
Совет: не оставляйте своего родственника одного, чтобы избежать риска потери. Пожилой человек может потеряться даже в собственном подъезде. Помогайте ему и общайтесь, не исключайте его из общественной жизни. 

Тяжелая стадия

Болезнь может прогрессировать быстро или медленно. Более поздние стадии ведут к тяжелым нарушениям когнитивных функций мозга.

• не может самостоятельно есть;
• не узнает близких, родных, друзей;
• не узнает предметы, не понимает их назначение;
• может потеряться дома, не понимает, где находится;
• трудности с ходьбой, запинание;
• проблемы с контролем физиологических функций;
• распад речи, не понимает слов и не может сам объяснить;
• может кричать, звать, петь без повода и неожиданно, что может означать боль или какую-то потребность. 

На поздней стадии человеку нужна круглосуточная помощь и поддержка. Он может нуждаться в подгузниках и средствах реабилитации (ходунки, инвалидное кресло, специальное питание). Больного нельзя оставлять одного дома. 

Последняя стадия

На последней паллиативной стадии больной человек находится в тяжелом состоянии. Происходит полный распад личности, функций. Часто страдающий деменцией умирает от сопутствующих состояний: голод, обезвоживание, застойная пневмония. 

• потеря речи;
• обездвижен, в основном лежит;
• в основном спит;
• трудности в глотании.

На этой стадии человеку нужен паллиативный уход. 

К какому врачу обращаться? 

Лечением деменции занимаются и неврологи, и психиатры. Обычно пациенту психологически значительно проще обратиться к неврологу, чем к психиатру. Тем не менее, если у пациента уже появились нарушения не только памяти, но и поведения, развилась депрессия, бред или галлюцинации, невролог может направить его именно в психоневрологический диспансер или специализированное психиатрическое учреждение. При этом и невролог, и психиатр должен диагностировать деменцию, назначить все необходимые препараты и заняться оформлением инвалидности по желанию пациента или его законного представителя. 

Какие обследования и анализы нужно сделать для постановки диагноза?

Поход к врачу - это сложный и тревожный этап, но очень важный. Компетентный врач поможет обследовать и найти причины деменции, назначить лечение, объяснить, что происходит и к чему готовиться. 

Какие анализы нужно сдать для постановки диагноза.

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• общий биохимический анализ;
• гормоны щитовидной железы;
• МРТ головного мозга;
• ЭКГ сердца;

Не все врачи могут точно определить деменцию от болезни Альцгеймера, сосудистую деменцию. Самое важное - найти компетентного врача. Если у вас возникнут вопросы или трудности с поиском врача или вы нуждаетесь в консультации, вы можете обратиться к нам и задать свой вопрос.

Что вы должны знать после похода к врачу.

• точный диагноз;
• прогноз;
• в какой дозе и какие лекарства давать;
• как долго давать тот или иной препарат;
• какие самые распространенные побочные эффекты от лекарств;
• как связаться с врачом, если что-то пойдет не так. 

Распросите врача, если он сам не дал вам точных ответов. Не бойтесь задавать вопросы, просите оставить контакт. Это поможет вам контролировать состояние вашего близкого. 

Как убедить близкого человека обратиться к врачу?

Любому человеку очень тяжело признать нарушение умственных функций. А у многих больных недостаточное понимание своего состояния – это один из симптомов болезни. Потому больные часто наотрез отказываются идти к врачу. К сожалению, нет универсальных указаний, как справиться с этой проблемой. Люди все разные: некоторых убеждает страх, который они испытали, когда потерялись на улице, а кто-то с удовольствием идет проверить здоровье «за компанию» с супругом. Нужно проявить такт и по возможности не обманывать близкого, ведь врач на приеме обязан назвать свою специальность и получить согласие на обследование. Чем раньше удастся убедить пациента начать лечение, тем меньше вероятность, что состояние выйдет из-под контроля, и его придется госпитализировать недобровольно.     

Материал предоставлен партнёром проекта - Фонд Альцрус